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北京曙光医院积极学习《病历书写基本规范》

北京曙光医院积极学习《病历书写基本规范》

         文章来源:本站原创      责任编辑:     2010-7-29 10:32:00

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  北京曙光医院快讯:为了配合新版《病历书写基本规范》的实施,提高病历质量,保障医疗安全,7月23日下午,北京曙光医院特邀著名男科手术医生卢杰大夫讲解新版《病历书写基本规范》,全院临床医生、护理人员等相关工作人员参加了学习。

  据悉,从2010年3月1日起,卫生部于2月4日印发的新版《病历书写基本规范》正式实施,要求所有医疗机构按照国家要求,推行新版《病历书写基本规范》。北京曙光医院为进一步贯彻落实上级政策,提高全院医务人员医疗安全意识,促进医疗质量的提高,切实防范医疗纠纷和医疗隐患的发生,制定了全院学习计划,组织全院相关工作人员进行学习。

  在本次专题讲座中,卢杰大夫介绍,新版《病历书写基本规范》结合了当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对医疗机构的病历书写行为进行了详细规范。卢大夫对新规范从基本要求、门(急)诊病历书写、住院病历书写、打印病历内容及要求等进行了详细的解读,尤其对内容有更新的第一章及知情告知、入院记录、病程记录、病危(重)通知书等进行了重点强调,对大家有疑问的地方进行了统一的解答,并要求大家要切实按照新版《病历书写基本规范》进行病历文书的规范书写,规范医疗行为,以防医疗纠纷的发生和加强医务人员的自我保护意识。卢大夫提醒北京曙光医院医务工作人员,在书写病历时一定要做到文字工整、字迹清晰,内容客观、真实、准确、及时、完整,并使用通用的外文缩写,以方便患者就医用药。卢大夫严谨求实的授课态度深受大家钦佩,参与学习的北京曙光医院员工纷纷表示,通过这次专业学习,深刻认识到了规范书写病历的重要性和必要性,提高了规范书写病历的责任意识,对新版《病历书写基本规范》有了更深更细的理解和掌握。

  北京曙光医院赵院长在总结讲话中指出,医疗安全工作是医疗工作的重中之重,事关人民群众生命安全和身体健康,要对存在的医患“不和谐”问题,防微杜渐,始终不渝的加强医疗质量管理。全院医务人员要切实树立坚持“以病人为中心、以质量为核心、以医疗安全为重心”的医疗服务理念,提高安全意识和责任意识,严格落实医疗安全管理制度,确保医疗安全。

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